نظرسنجی
نظر شما در مورد این وبسایت چیست؟
عالی
59%
 
خوب
23%
 
معمولی
5%
 
ضعیف
10%
 
  • تلگرام
  • تلگرام
امروز
۱۳۹۵ پنج شنبه ۱۸ آذر
اِلخَميس ٨ ربيع الاول ١٤٣٨
Thursday, December 08, 2016
کد : 607-51953      تاریخ ایجاد : ۱۳۹۳ پنج شنبه ۱ خرداد   آخرین بروزرسانی : ۱۳۹۳ جمعه ۲ خرداد    تعداد بازدید : 276

ناباروری در مردان ,علل و راه حل ها

بسیاری از افراد تصور می كنند، هنگامی كه زوجی بچه دار نمی شوند مشكل از جانب زن است، در حالی كه احتمال ناباروری زنان و مردان برابر است و در حدود ۱۰ درصد موارد به علت وجود اختلالاتی در هر...

بسیاری از افراد تصور می كنند، هنگامی كه زوجی بچه دار نمی شوند مشكل از جانب زن است، در حالی كه احتمال ناباروری زنان و مردان برابر است و در حدود ۱۰ درصد موارد به علت وجود اختلالاتی در هر دو نفر به وجود می آید. معمولا ارزیابی مردان برای تشخیص علت ناباروری، به صرفه تر است و در موارد وجود نگرانی هر یك از زوجین، زودتر انجام می گیرد.

 

 

۸۰ درصد از مردان، زمان مناسب برای باروری را نمی دانند. از آنجا كه اسپرم تا دو روز زنده می ماند، تعداد نزدیكی مناسب زوجین باید هر دو روز باشد. اختلالات و عوارضی مانند تب، وجود ویروس در خون و عفونت های حاد كیفیت مایع حاوی اسپرم و ترشحات را كاهش می دهند. جراحی های ناحیه مثانه، اعضای داخل لگن و پشت صفاق، با ایجاد آسیب شبكه عصبی یا آسیب به مجاری ادراری، ممكن است موجب ناباروری شود. سابقه ابتلا به اركیت یا التهاب بیضه مثلا به علت ابتلا به اوریون مهم است. همچنین نهان بیضه ای یا كریپتوركیدیسم در دوران كودكی اگر یك طرفه باشد، موجب كاهش احتمال ناباروری می شود و اگر دو طرفه باشد، در ۵۰ درصد موارد ناباروری به وجود می آید.

 

سابقه تماس با حشره كش های خاص و پرتوهای یونیزان، به كاهش اسپرم سازی منجر می شود. همچنین مصرف برخی داروها مانند سولفاسالازین، سایمتیدین و مهاركننده های كانال كلسیم مانند آدلا ت یا نیفیدیپین، دیلتیازم و وراپامیل و نیز موادی مانند توتون، كوكایین و ماری جوانا آثار سمی بر غدد جنسی می گذارند اما با قطع مصرف دارو، برگشت پذیرند. سابقه خانوادگی فیبروز كیستیك یا CF كه در آن وازدفران یا لوله منی بر موجود نیست یا افرادی كه دو جنسی اند، در معرض ناباروری هستند. سابقه عفونت مكرر دستگاه تنفسی ممكن است نشانه سندرم مژه بی حركت باشد كه در این بیماری، اختلال انتقال اسپرم ها نیز وجود دارد.

 

 

از علت های دیگر ناباروری مردان می توان به بیماری و اختلالات ترشح هورمون های هیپوتالاموس، بیماری های هیپوفیز و اختلال و عوارض مربوط به بیضه ها اشاره كرد. افزایش ترشح استروژن ها، كمبود یا افزایش آندروژن ها، افزایش ترشح گلوكوكوتیكوئیدها، افزایش و كاهش ترشح هورمون تیروئید و افزایش هورمون رشد ممكن است با اختلال عملكرد اسپرم سازی بیضه ها موجب ناباروری مردان شود.

مهم است بدانیم كه استفاده از حمام یا سونای گرم برای افرادی كه در معرض ناباروری هستند یا عوامل خطر دیگری دارند مناسب نیست زیرا دمای زیاد اسپرم سازی را مختل می كند.

 

 

● ارزیابی برای تشخیص علت:

برای تشخیص علت ناباروری و در نتیجه درمان صحیح آن، پزشك از گرفتن شرح حال و معاینه بالینی آغاز می كند. كاهش موهای بدن، بزرگی پستان ها و بیشتر بودن فاصله دو بازو از طول بدن، نشانه كمبود آندروژن است. اندازه بیضه ها بررسی می شود و در صورتی كه متفاوت باشند، باید از نظر واریكوسل بررسی شوند. مرحله بعدی ارزیابی علت ناباروری، بررسی های آزمایشگاهی است. اولین اقدام، آنالیز ادرار است كه عفونت، خون در ادرار، قند در ادرار یا بیماری های گوناگون كلیه را نشان می دهد. آنالیز یا ارزیابی مایع منی، مرحله بعدی است كه از نظر تعداد سلول ها و میزان تحرك و طبیعی بودن شان و كیفیت مایع، بررسی می شود. شكل اسپرم ها، معیار بسیار حساسی است كه نشانه سلامت كلی بیضه است.

 

 

همچنین مهم ترین معیار كیفیت اسپرم، تحرك آن است كه مقدار طبیعی آن ۵۰ تا ۶۰ درصد است. در مرحله بعد، ارزیابی هورمونی صورت می گیرد. در اولین قدم از ارزیابی هورمونی، اف.اس.اچ و تستوسترون اندازه گیری می شود و اگر میزان آنها در خون، غیرطبیعی باشد، گام بعدی، اندازه گیری ال.اچ و پرولاكتین است. ارزیابی هورمونی، زمانی انجام می گیرد كه غلظت اسپرم كمتر از ۱۰ میلیون باشد یا ناتوانی و كاهش میل جنسی وجود داشته باشد و یا زمانی كه یافته هایی به نفع اختلال یك غده درون ریز مانند غده تیروئید موجود باشد.

 

آنالیز گلبول سفید مایع منی، تست آنتی بادی ضداسپرم، تست تورم هیپواسموتیك (برای بررسی زنده بودن اسپرم هایی كه تحرك ندارند)، تست نفوذ اسپرم به تخمك، تست بعد از نزدیكی، بررسی های كروموزومی و آزمایش وجود جهش ژنی سی.اف از اقدامات دیگر است كه بر اساس تشخیص پزشك اورولوژیست انجام می گیرد. در تست بعد از نزدیكی، دو تا هشت ساعت پس از نزدیكی، ترشحات دهانه رحم بررسی می شود. اگر واكنش اسپرم ها با این ترشحات، غیرطبیعی باشد درمان مناسب ناباروری،آی.یو.دی یا لقاح داخل رحمی است.

 

نظر شما :
لطفا از نوشتن نظرات خود به صورت حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید
captcha