نظرسنجی
نظر شما در مورد این وبسایت چیست؟
عالی
59%
 
خوب
23%
 
معمولی
5%
 
ضعیف
10%
 
  • تلگرام
  • تلگرام
امروز
۱۳۹۵ چهارشنبه ۱۷ آذر
اِلأَربِعا ٧ ربيع الاول ١٤٣٨
Wednesday, December 07, 2016
کد : 621-51835      تاریخ ایجاد : ۱۳۹۳ پنج شنبه ۱ خرداد   آخرین بروزرسانی : ۱۳۹۳ پنج شنبه ۱ خرداد    تعداد بازدید : 185

همه چیز در مورد ختنه کردن نوزادان

ختنه کردن شاید قدیمی ترین جراحی تاریخ باشد و قدمت آن به ۲هزار سال قبل از میلاد بر می گردد. اما در همین جراحی به ظاهر ساده اگر حین و پس از انجام آن مراقبت های لازم صورت نگیرد، می تواند ...

ختنه کردن شاید قدیمی ترین جراحی تاریخ باشد و قدمت آن به ۲هزار سال قبل از میلاد بر می گردد. اما در همین جراحی به ظاهر ساده اگر حین و پس از انجام آن مراقبت های لازم صورت نگیرد، می تواند نتایج بدی را به دنبال داشته باشد.ختنه کردن دیگر فقط یک سنت اسلامی یا مربوط به بعضی مذاهب خاص نیست. پژوهش های زیادی انجام شده است که راجع به فواید و ضرر های ختنه تحقیق کرده اند و در نهایت به این نتیجه رسیده اند که انجام دادن آن در بسیاری از شرایط بهتر است و به نفع فرد است، به همین دلیل در جوامع غربی هم میزان انجام ختنه رو به افزایش است.

 

ختنه احتمال عفونت های مجاری ادراری را کم می کند. میزان سرطان سر آلت تناسلی را به شدت کاهش داده و از همه مهم تر شانس انتقال ایدز و دیگر ویروس های تناسلی را نیز کاهش می دهد.یکی از بیماری هایی که با انجام ختنه احتمال به وجود آمدن آن کاملا از بین می رود پارفیموزیس یا گیر کردن سر آلت در پوست ختنه نشده است که ممکن است درصورت دیر مراجعه کردن به پزشک باعث صدمات جبران ناپذیری شود.

 

عفونت خود پوست ختنه نشده هم از دیگر خطراتی است که با انجام ختنه از بین می رود. ساده ترین مزیت ختنه هم بهتر و ساده تر بودن رعایت بهداشت ناحیه تناسلی است. در کسانی که ختنه نشده اند، تجمع ترشحات در بین پوست و سر آلت زمینه ساز عفونت ها و بهداشت پایین فرد می شود. برای انجام ختنه پوست نازکی که به لبه گلنس یا سر آلت چسبیده است با برش جراحی برداشته می شود.

 

 

● چه زمانی باید ختنه کرد؟

 

بهترین زمان برای ختنه به عقیده بسیاری از متخصصان بین یک تا ۳ ماهگی است، زیرا رشد آلت تا حدودی صورت گرفته است و احتمال به وجود آمدن مشکلات روحی ناشی از استرس جراحی هم وجود ندارد. توصیه این است که این عمل حتما قبل از ۲ سالگی انجام شود تا نیازی به بیهوشی عمومی نباشد و احتمال خونریزی از محل جراحی کمتر باشد.

 

تجربه نشان داده عفونت های ادراری در کودکان ختنه نشده بیشتر است و خونریزی ختنه در سنین پایین بسیار کمتر است، به همین دلیل توصیه می شود که این عمل زودتر صورت گیرد.

 

 

اما مهم ترین نکته هایی که قبل از انجام ختنه باید توجه داشت، طبیعی بودن آلت تناسلی و مجرای ادراری است. در بعضی پسر بچه ها بعد از تولد، سوراخ مجرای ادراری در جای غیرطبیعی مثلا پشت یا زیر آلت قرار دارد که به این بیماری هیپوسپادیازیس می گویند. جراحان به هیچ وجه انجام ختنه را برای این بچه ها توصیه نمی کنند چون با بزرگ تر شدن آن ها و آمادگی شان برای انجام جراحی ترمیمی، لازم می شود تا از این پوست اضافی برای ترمیم مجرای ادراری استفاده شود. به همین دلیل نوزاد باید در روزهای اول تولد و موقع ادرار کردن توسط پزشک و والدین معاینه شود و درصورت مشاهده مشکل خاصی از انجام ختنه خودداری شود.

 

جراحی ختنه یک عمل ساده و نیم ساعته است که می توان با بی حسی موضعی هم آن را انجام داد. به غیر از جراحی، روش های مختلفی برای انجام ختنه وجود دارد که یکی از آن ها استفاده از حلقه است که برش و بخیه ندارد و پس از یک هفته تا ۱۰ روز خود حلقه همراه با پوست اضافی می افتد اما این روش ممکن است، عوارضی را به دنبال داشته باشد و سرعت ترمیم آن هم به خوبی جراحی نیست.

 

 

جراحی ختنه هم اگر توسط فرد ماهری انجام نشود، می تواند عارضه هایی مثل ایجاد فیستول، سوزاندن پوست، ایجاد هماتوم یا لخته زیر پوستی و همچنین تنگی مجرای ادرار یا ایجاد سوراخ های دیگر در مجرای ادرار را همراه داشته باشد. درصورت کامل برنداشتن پوست اضافی هم ممکن است در بزرگسالی ترشحات مخاطی که از این پوست ترشح می شوند باعث سرطان سر آلت شوند.

 

● بعد از انجام ختنه چه مراقبت هایی باید انجام داد؟

▪ پوست آلت ختنه شده را باید همیشه تمیز و خشک نگه دارید. شست وشوی آن با آب خالی و خشک کردن آن با آرامی به وسیله پارچه تمیز یا گاز کافی است.

 

 

▪ در روزهای اولیه باید به میزان مناسب از پماد های آنتی بیوتیک و وازلین و ویتامین A استفاده شود. در روش جراحی کودک نباید تا چند روز پوشک شود، زیرا پانسمان از بین می رود و تعویض آن برای کودک بسیار دردناک است. بعد از چند روز هم باید همچنان پماد آنتی بیوتیک به سر آلت زده شود و بهتر است به محلی از پوشک که با سر آلت تماس دارد هم کمی پماد آنتی بیوتیک بمالید.

 

▪ در چند روز اول انتظار تورم و کمی قرمزی سر آلت را داشته باشید. برای کم کردن تورم می توانید کودک را در لگن آب ولرم که کمی بتادین در آن ریخته اید قرار دهید.

 

 

▪ از قرمز بودن سر آلت در یکی، دو روز اول نترسید اما همیشه مراقب عفونت ها باشید و مرتب آن را تمیز نگهدارید.

 

▪ ممکن است چند روز اول نوزاد موقع ادرار کردن احساس درد کرده و گریه کند و تماس ادرار گرم با سر ملتهب آلت کمی حساسیت ایجاد می کند. بهتر است به کودک چند قطره استامینوفن یا مسکن دیگری بدهید. یکی، دو روز اول از دیدن چند قطره خون در ادرار کودک هم زیاد نگران نشوید اما درصورت تکرار آن را به پزشک اطلاع دهید.

 

 

▪ بخیه های محل ختنه اغلب از نوع جذبی هستند و نیازی به برداشته شدن ندارند.

 

▪ برای جلوگیری از حساسیت پوست و همچنین کنده شده لخته های محل جراحی بهتر است برای پانسمان از گاز های وازلینه استفاده کنید یا قبل از پانسمان سر آلت را با وازلین چرب کنید. چرب کردن سر آلت با وازلین و ویتامین A در هفته اول و شست وشوی مرتب آلت در ماه اول بعد از ختنه از عارضه تنگی دهانه مجرا که گاهی پیش می آید هم جلوگیری کرد.

 

 

▪ داروهای کودک را به طور مرتب به او بدهید و در مورد نحوه عوض کردن پانسمان، میزان مصرف آنتی بیوتیک و عوارض احتمالی از پزشک سوال کنید.

 

▪ تب معمولا فقط در ۲۴ ساعت اول بعد از جراحی طبیعی محسوب می شود. در صورت ادامه پیدا کردن آن حتما با پزشک تماس بگیرید.

 

 

▪ اگر سن کودک هنگام ختنه بیش از ۲ سال است در هفته های اول بعد از جراحی اجاز دویدن و بازی کردن زیاد را به او ندهید چون ممکن است باعث خونریزی محل زخم شود.

 

▪ پوسته های قرمز رنگ ناشی از لخته و زخم معمولا تا ۱۰ روز بعد از ختنه و با پانسمان و شست وشو ی مرتب می افتد و اثری از محل ختنه باقی نمی ماند. اگرچه ممکن است در بعضی بچه ها این زمان کمی بیشتر طول بکشد.

 

 

▪ تاریخ مراجعه مجدد به پزشک برای معاینه محل ختنه را به هیچ وجه فراموش نکنید.

 

▪ توجه داشته باشید که خونریزی های شدید هنگام جراحی یکی از عوارض ختنه نادرست است بنابر این انجام این عمل ظریف بهتر است توسط جراح یا اورولوژیست کودکان یا اورولوژیست عمومی انجام شود و پزشکان عمومی تنها درصورت گذراندن دوره های آموزشی و کسب مهارت لازم باید اقدام به انجام این عمل کنند و به هیچ وجه اجازه ندهید افراد عادی و کسانی که مهارت لازم را ندارند عمل ختنه را انجام دهند چون ممکن است عوارض غیرقابل جبرانی را در پی داشته باشد.

نظر شما :
لطفا از نوشتن نظرات خود به صورت حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید
captcha