نظرسنجی
نظر شما در مورد این وبسایت چیست؟
عالی
59%
 
خوب
23%
 
معمولی
5%
 
ضعیف
10%
 
  • تلگرام
  • تلگرام
امروز
۱۳۹۵ جمعه ۱۹ آذر
اِجُّمعَة ٩ ربيع الاول ١٤٣٨
Friday, December 09, 2016
کد : 592-50214      تاریخ ایجاد : ۱۳۹۳ يکشنبه ۲۸ ارديبهشت   آخرین بروزرسانی : ۱۳۹۳ يکشنبه ۲۸ ارديبهشت    تعداد بازدید : 123

نحوه شير دادن به دوقلوها

نحوه شير دادن به دوقلوها

سلامت نیوز: مادر مي تواند براي دوقلوها و حتي سه قلوها به اندازه كافي شير توليد كرده و آنها را به طور انحصاري از شير خود تغذيه كند.

عوامل موثر در ايجاد چند قلويي عبارتند از: سن مادر (با شيوع بيشتر در سن 30 تا 40 سالگي)، درمان نازايي ها (مصرف دارو يا IVF) و وزن بالاي مادر با BMI بيشتر از 30. عموماً حاملگي هاي چندقلو با زايمان زودرس يا با وزن كم هنگام تولد در نوزاد همراه هستند، به طوري كه معمولا سن داخل رحمي براي دوقلوها 36-35 هفته، براي سه قلوها 33 هفته و براي چهارقلوها 29 هفته و وزن هنگام تولد براي دوقلوها هر كدام 2500 گرم، براي سه قلوها هر يك 1800 گرم و براي چهارقلوها هر كدام حدود 1400 گرم مي باشد. در بررسي انجام شده در كانادا 55 درصد دوقلوها و 99 درصد سه قلوها نارس متولد شدند. خطر مرگ و مير نوزاد نيز در حاملگي هاي چندقلو نسبت به يك قلو، بيشتر است؛ به طوري كه اگر در جامعه اي مرگ ومير زير يك سال حدود 6 در 1000 تولد زنده در يك قلو باشد، مرگ ومير براي دوقلوها به 29، براي سه قلوها به 65 و براي چهارقلوها به 107 در 1000 تولد زنده افزايش مي يابد.

تغذيه چندقلوها با شيرمادر
در بعضي كشورها از سال 2000 به بعد شروع تغذيه با شير مادر در چندقلويي رو به افزايش گذاشته، به طوري كه در دوقلويي از 64 درصد به 89 درصد و در بيشتر از دوقلويي از 55 درصد به 86 درصد رسيده است. متاسفانه در حال حاضر به دليل ناآگاهي والدين، اطرافيان و حتي كادر بهداشتي و درماني در زمينه راهنمايي مادران شواهد نشان مي دهند كه شيرخواران رسيده  و نارس حاصل چندقلويي به طور مشخصي نسبت به شيرخواران يك قلويي به مدت كوتاه تري از شير مادر بهره مند مي شوند و اين در حالي است كه تغذيه با شير مادر براي اين شيرخواران (كه اكثراً نارس يا كم وزن متولد مي شوند) به دليل ارزش غذايي بالاتر و همچنين داشتن مواد حفاظتي منحصر به فرد آن، حياتي و ايده آل است. براي بهبود اين وضعيت، آگاهي در مورد خواص تغذيه اي شير مادر و آموزش مادران در مورد چگونگي شيردادن چندقلوها ضروري است تا بتوانند به طور موفق تغذيه انحصاري با شير مادر را تا شش ماهگي و سپس ادامه آن تا دو سال يا حتي بيشتر براي شيرخواران خود فراهم آورند.
 

توانمندي مادر
مادر مي تواند براي دوقلوها و حتي سه قلوها به اندازه كافي شير توليد كرده و آنها را به طور انحصاري از شير خود تغذيه كند؛ به طوري كه در قرن 17 در فرانسه هر دايه قادر بود به طور همزمان شش شيرخوار را شير بدهد. نكته مهم، اينكه توليد شير مادر كم نيست، بلكه آگاهي، صرف وقت و حمايت مادر و تشويق خانواده و مراقبان بهداشت و دوستان لازم است. در چنين مواردي تغذيه مناسب مادر، كالري مورد نياز و استراحت كافي او بايد مدنظر باشد و تامين شود. مادر در طي شيردهي به چندقلوها، با رشد آلوئول هاي توليد كننده شير قادر است شير زيادي توليد نمايد و در حقيقت برحسب نياز چندقلوها، سينه مادر ظرفيت توليد شير را تنظيم مي كند. از عواملي كه سبب كاهش توليد شير در مادر چندقلوها مي شود، مي توان به تولد نوزاد نارس (با ناتواني در مكيدن هاي قوي جهت تخليه سينه و تحريك توليد شير) همچنين عملكرد نادرست مادر و عدم آگاهي از نحوه صحيح مكيدن سينه توسط شيرخوار در روزهاي اول تولد كه نهايتاً همراه با اختلال در توليد شير مي شود اشاره نمود. از طرف ديگر اين مادران به دليل عدم احساس بهبودي در 24 تا 48 ساعت اول بعد از زايمان (درست زماني كه تحريك سينه ها اهميت دارد) يا به علت استراحت طولاني مدت در بستر و يا مصرف دارو (جهت كاهش فشارخون، يا زايمان نارس و عموماً عمل سزارين) با تأخير در توليد شير مواجه هستند.
 

شيردادن به طور غير همزمان
بعضي از شيرخواران در روزهاي اول تولد نياز به كمك هر دو دست مادر جهت نگهداشتن و گرفتن صحيح سينه دارند، بنابراين بايد به آنها به تنهايي شير داده شود. بزرگ ترين اشكال اين روش آن است كه شيرخوار دوم ممكن است صبور نباشد و در طول شيرخوردن شيرخوار اول بي قراري كند. از طرف ديگر اين روش دو برابر بيشتر وقت مي برد و مادر ممكن است فرصت كافي براي استراحت خودش نداشته باشد.

نحوه شير دادن به دوقلوها
تا وقتي كه شيرخواران هر دو سينه را كاملاً و بطور موثر تخليه مي كنند، نياز به تعويض سينه در هر شيردهي نيست، ولي بايد توجه داشت كه شيرخواران متفاوتند و توانايي آنان در تخليه سينه نيز متفاوت است. براي اطمينان از تحريك مساوي هر دو سينه در توليد شير، پيشگيري از رشد نامتناسب سينه ها، هماهنگي و تحريك بيشتر چشم شيرخواران يا جلوگيري از نگرفتن سينه طرف ديگر و دريافت متناسب از شير پيشين (Fore milk) و شير پسين (Hind milk) در شيرخواران چند قلو مي توان سينه را در يك نوبت تغذيه (خصوصاً در نوزاد خواب آلود)، يا هر نوبت تغذيه، يا هر چند نوبت يكبار و يا روزانه تعويض نمود. اين كار باعث مي شود سينه اي كه شيرخوار خواب آلود و يا با مكيدن ضعيف از آن تغذيه مي كند توسط شيرخوار ديگر كه مكيدن قوي دارد تخليه و به توليد بيشتر شير و همچنين كاهش مشكلات سينه مادر كمك شود.
 

شير دادن به طور همزمان
 اين روش كه براي تغذيه چندقلويي، به ويژه دوقلوها از سينه مادر توصيه مي شود، موجب صرفه جويي در وقت مادر مي گردد. در ضمن شيرخواري كه ممكن است به طور ضعيف شير بمكد، به كمك شيرخوار ديگر كه به طور همزمان و موثر از سينه ديگر شير مي خورد و رفلكس جهش شير را تحريك مي كند، او نيز شير بيشتري دريافت خواهد كرد. پس از آموزش و كمك به مادر در دفعات اول شيردادن، بيشتر مادران متوجه مي شوند كه اين روش، ساده ترين و بهترين روش تغذيه شيرخواران دوقلو است. استفاده از دو بالش يا بالش هاي مخصوص U شكل بسيار مفيد است. به اين ترتيب شيرخواران در سطح سينه ها قرار مي گيرند و بالش ها وزن آنها را تحمل مي كنند. به اين ترتيب دست هاي مادر آزاد است تا سينه را به نحو صحيح به شيرخواران عرضه كند و حتي بتواند هنگام شيردادن، چيزي بخورد يا با تلفن صحبت كند.
 

طرزبغل كردن دوقلوها هنگام شيردادن همزمان
شيردادن به دوقلوها به طرق زير و يا هر روشي كه براي مادر و شيرخواران راحت تر است و دوست دارند، انجام مي شود:
 در طرفين قرار دادن
 در طرفين قرار دادن به صورت قيچي
 گهواره اي متقابل در دو طرف
 زير بغل قرار دادن در دو طرف
 تركيبي از گهواره اي و زير بغلي
 موازي

منبع: کودک سالم

نظر شما :
لطفا از نوشتن نظرات خود به صورت حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید
captcha