نظرسنجی
نظر شما در مورد این وبسایت چیست؟
عالی
59%
 
خوب
23%
 
معمولی
5%
 
ضعیف
10%
 
  • تلگرام
  • تلگرام
امروز
۱۳۹۵ شنبه ۲۰ آذر
اِسَّبِت ١٠ ربيع الاول ١٤٣٨
Saturday, December 10, 2016
کد : 621-49381      تاریخ ایجاد : ۱۳۹۳ پنج شنبه ۲۵ ارديبهشت   آخرین بروزرسانی : ۱۳۹۳ پنج شنبه ۲۵ ارديبهشت    تعداد بازدید : 204

گریه مداوم در کودکان,راه حلها؟

مادری جوان با پسر ۱۲ هفته ای خود مراجعه می کند و از این شکایت دارد که او «همیشه گریه می کند». او یک دختر ۳ ساله نیز دارد که «هرگز مشکل ساز نبوده است». ...

 


مادری جوان با پسر ۱۲ هفته ای خود مراجعه می کند و از این شکایت دارد که او «همیشه گریه می کند». او یک دختر ۳ ساله نیز دارد که «هرگز مشکل ساز نبوده است».

 

● به چه مسایلی باید پرداخت؟

دیدگاه های مادر را مشخص کنید. به نظر او چه مشکلی ممکن است وجود داشته باشد؟ تمام نگرانی های خاص وی را جدی بگیرید.

 

او چقدر تجربه دارد؟ برای مثال، آیا وی می داند که طول مدت و تعداد دفعات گریه می تواند در شیرخواران مختلف و در زمان های مختلف در یک شیرخوار متفاوت باشد؟ او چگونه با این مساله کنار می آید؟ آیا افسرده است؟ از منابع حمایتی وی در منزل و در حلقه گسترده تر دوستان و خویشاوندانش پرسش به عمل آورید و بپرسید آیا به کمک بیشتری نیاز دارد یا خیر.

ماهیت گریه. گریه بیش از حد از نظر پزشکی به صورت گریه ای که حداقل ۳ ساعت در روز برای حداقل ۳ روز در هفته به مدت حداقل ۳ هفته طول بکشد، تعریف می گردد. آیا الگویی برای گریه وی وجود دارد؟ کودکان به دلایل مختلفی از جمله گرسنگی و تشنگی، گرم یا سرد بودن، جلب توجه، خستگی، ناراحتی و درد گریه می کنند.

 

 

شواهد کمی مبنی بر این وجود دارد که تعیین علت با توجه به طنین گریه مقدور باشد ولی الگوی گریه ممکن است نشان دهد که مشکل (در صورت وجود) از کجاست. برای مثال، «کولیک شیرخوارگی» (گریه بیش از حد در نوزادانی که از جهات دیگر سالم است) ممکن است به صورت دوره های طولانی گریه در اوایل عصر تظاهر کند.

 

علایم دیگر. در مورد هرگونه علامت همراه پرسش به عمل آورید. برای مثال، ممکن است اشکال در تغذیه ناشی از انسداد بینی، استفراغ نشانگر یک مشکل گوارشی، زورزدن بیش از حد ناشی از یبوست و اگزما حاکی از ناراحتی ناشی از خارش باشد.

 

تغذیه. اخذ شرح حال مفصل در مورد تغذیه می تواند به تعیین یک علت زمینه ای مثل تغذیه بیش از حد یا از شیر گرفتن زودهنگام کمک کند. کودک ممکن است سهوا، به خصوص در انتهای تغذیه با شیشه شیر، هوا ببلعد.

محیط منزل. محیط منزل و روابط حاکم بر خانواده ممکن است بر کودک تاثیرگذار باشند. (در صورت امکان) دیدگاه های پدر و دیگر اعضای خانواده می تواند دید مفیدی به دست دهد. در مورد نحوه ترتیب دادن خواب و الگوی خواب کودک نیز سوال کنید.

 

 

● چه باید کرد؟

نمودار رشد کودک را بررسی و وزن گیری و دور سر او را ارزیابی کنید.

 

کودک را کاملا برهنه نمایید. برهنه کردن کامل ممکن است به روشن شدن علت زمینه ای، از جمله نواحی پوست اگزماتو یا راش زمختی که ممکن است آزارنده باشد، بینجامد.

 

سوراخ های وی را معاینه کنید: به دنبال یک فیموز محکم باشید؛ شقاق مقعد به صورت پارگی کوچک در اطراف حاشیه مقعد نمایان می گردد؛ دهان را از نظر شواهد برفک یا دندان درآوردن و گوش ها را از نظر اوتیت میانی بررسی کنید.

 

 

اگر فکر می کنید که مشکلی در ارتباط با شیردادن وجود دارد، به مادر در مورد روش های شیردادن، از جمله نحوه آماده کردن شیر و نحوه کمک به جلوگیری از بلعیدن بیش از حد هوا توسط کودک هنگام شیرخوردن، راهنمایی کنید. بررسی کنید که سوراخ سرشیشه بیش از حد کوچک نباشد؛ این امر به بلع هوا می انجامد.

 

اگر مادر شیر خود را می دهد، بپرسید شیرش کافی است یا خیر. یک مراقب سلامت می تواند در این زمینه راهنمایی کند.

 

 

اگر نگرانی هایی در مورد مهارت های مادرانه یا وضعیت روانی وی دارید، از مراقب سلامت کمک بیشتری بخواهید. اگر مادر دچار افسردگی پس از زایمان باشد، احتمالا به درمان و حمایت نیاز دارد.

 

شواهدی مبنی بر این وجود دارد که شیر هیدرولیزه چرخ کرده و دی سیکلوورین (dicycloverine) می توانند به شیرخواران مبتلا به کولیک کمک کنند. البته دی سیکلوورین با افزایش خطر عوارض جانبی آنتی کولینرژیک همراه است.

 

 

در صورت شک به عفونت ادراری، ارجاع کودک را برای گرفتن نمونه ادراری تمیز و ارزیابی بیشتر مد نظر قرار دهید.

 

در بیشتر موارد هیچ علت زمینه ای یافت نخواهد شد. در چنین مواردی احتمالا مشکل با گذر زمان فروکش خواهد کرد و غیر از اطمینان بخشی و حمایت مداوم، بررسی دیگری لازم نیست.

نظر شما :
لطفا از نوشتن نظرات خود به صورت حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید
captcha