نظرسنجی
نظر شما در مورد این وبسایت چیست؟
عالی
59%
 
خوب
23%
 
معمولی
5%
 
ضعیف
10%
 
  • تلگرام
  • تلگرام
امروز
۱۳۹۵ دوشنبه ۱۵ آذر
اِلأِثنين ٥ ربيع الاول ١٤٣٨
Monday, December 05, 2016
کد : 669-44359      تاریخ ایجاد : ۱۳۹۳ سه شنبه ۹ ارديبهشت      تعداد بازدید : 306

همه چیز درباره یک مشکل شایع زنانه

این اورولوژیست می گوید: در دوران بارداری، وزن زیادی یعنی نزدیک به 9 تا 12 کیلوگرم به کف لگن وارد می شود. از آن جایی که ماهیچه اطراف مثانه در زنان ضعیف تر از مردان است با این اضافه وزن ماهیچه های کف لگن به شکل طناب عضلانی به سمت پایین فشرده می شود که از دلایل اصلی بروز بی اختیاری ادراری محسوب می شود...


پیشگیری از شل شدن عضلات کف لگن با ورزش عضلات این ناحیه از دوران بلوغ تا پایان عمر از سوی متخصصان اورولوژی توصیه می شود.

آمارها نشان می‌دهد که 28 تا 35 درصد زنان، طی زندگی خود به بی‌اختیاری ادرار دچار می‌شوند که علت اصلی آن به شکل خاص لگن در زنان و بافت‌های لگنی آنان بازمی‌گردد. البته بسیاری به اشتباه تصور می کنند که این عارضه بیشتر جنبه استرسی و اضطرابی دارد در حالی که به گفته دکتر فرزانه شریفی اقدس، دانشیار اورولوژی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بی اختیاری استرسی ادرار ارتباطی با اضطراب ندارد.

این اورولوژیست می گوید: در دوران بارداری، وزن زیادی یعنی نزدیک به 9 تا 12 کیلوگرم به کف لگن وارد می شود. از آن جایی که ماهیچه اطراف مثانه در زنان ضعیف تر از مردان است با این اضافه وزن ماهیچه های کف لگن به شکل طناب عضلانی به سمت پایین فشرده می شود که از دلایل اصلی بروز بی اختیاری ادراری محسوب می شود.

تضعیف عضلات لگن تحت تاثیر زایمان طبیعی
دانشیار اورولوژی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان این که براثر زایمان طبیعی، فشار بیشتری به عضلات کف لگن وارد می شود، خاطرنشان می کند: با افزایش تعداد زایمان میزان فشار و صدمات وارده به کف لگن بیشتر می شود. همچنین اضافه وزن ناشی از بارداری هم عضلات کف لگن را شل می کند. البته دکتر شریفی اقدس، استعمال دخانیات، فعالیت های ورزشی در حد حرفه ای با حرکات جهشی و پرش مانند بسکتبال و وزنه برداری را نیز از علل شل شدن عضلات کف لگن و بروز عارضه بی اختیاری ادرار می داند و می افزاید: تصادفات و جراحی های فراوان کف لگن نیز از علل نادرتر در بروز بی اختیاری ادراری است.

بی اختیاری ادرار از نظر شدت به انواع خفیف، متوسط تا شدید تقسیم می شود و در همه افراد با یک شدت بروز نمی کند. حتی در نوع خفیف تا متوسط این عارضه، فرد در حالت عادی مشکلی ندارد، اما براثر فعالیت و عطسه و سرفه با صدای بلند یک تا چند قطره ادرار از وی خارج می شود.

دکتر شریفی که مسئولیت پانل تکنیک های مختلف جراحی برای اصلاح عضلات کف لگن در هفدهمین کنگره انجمن اورولوژی ایران (نهم تا دوازدهم اردیبهشت) را نیز به عهده دارد با بیان این که در نوع شدید این عارضه، فرد براثر فعالیت هایی چون صحبت کردن و برخاستن از جا دچار ریزش ادرار می شود، می گوید: در نوع خفیف تا متوسط بی اختیاری ادراری، لباس زیر فرد براثر ریزش ادرار خیس می شود تا حدی که فرد را ناگزیر به شستن لباس می کند. به این ترتیب، زندگی اجتماعی این دسته افراد هم مختل می شود. وی می افزاید: ریزش ادرار به این شکل با سلامت ظاهری فرد منافاتی ندارد و از طول عمر وی نمی کاهد، اما کیفیت زندگی اش را کم می کند و رطوبت دائم این ناحیه سبب بروز زخم و عفونت های قارچی نیز می شود. حتی این افراد به علت کناره گیری از جمع، بیشتر به افسردگی و اضطراب دچار می شوند. جالب آن که افراد از بیان این مشکل حتی به نزدیکان خود پرهیز می کنند در حالی که این عارضه نسبت به مشکلاتی چون پرفشاری خون، دیابت و ام. اس عارضه شایع تری است.

بی اختیاری ادرار از کجا می آید؟
همان گونه که گفته شد استرس بتنهایی سبب ریزش ادرار نمی شود. منظور از به کار بردن واژه استرس در کنار این عارضه به معنای فعالیت فیزیکی است، چراکه اضافه وزن، سرفه و عطسه سبب افزایش فشار شکمی و به دنبال شل شدن عضلات کف لگن و باعث خارج شدن ادرار می شود. دکتر شریفی اقدس در این باره می گوید: نباید فراموش کرد که استعمال دخانیات نیز می تواند مشکلات تنفسی و متعاقب آن سرفه های مکرر ایجاد کند که شل شدن عضلات کف لگن را نیز همراه دارد.

از ورزش تا جراحی لگن
خوب است بدانید که پیشگیری از شل شدن عضلات کف لگن با ورزش عضلات این ناحیه از دوران بلوغ تا پایان عمر از سوی متخصصان اورولوژی توصیه می شود. دکتر شریفی اقدس در این باره توضیح می دهد: البته این قبیل ورزش ها در نوع خفیف موثرتر و حتی ممکن است در نوع متوسط تا شدید این عارضه نیز موثر باشد. در بخش فیزیوتراپی یا مطب پزشک، ماما یا فیزیوتراپیست به بیمار آموزش می دهد که ماهیچه های کف لگن را به تعداد و فواصل متعدد حداقل 60 بار منقبض و منبسط کند که البته این آموزش به همراه معاینه بوده و نام این ورزش «کگل» است.

این متخصص می افزاید: ایجاد پالس های الکتریکی ضعیف به وسیله پروپ دستگاه الکتریکی در ناحیه واژن نیز از دیگر روش های تقویت ماهیچه های عضلات کف لگن است. کار گذاشتن وزنه های مخصوص در کانال واژن نیز از دیگر راه های پیشگیری از بروز بی اختیاری ادراری است. درمان های جراحی هم به دو شکل شکمی و واژینال است که درمان جراحی با استفاده از بافت خود شخص یا با بهره گیری از مش ها (طنابی که زیر مجرای ادرار کار گذاشته می شود ) و بتازگی نیز با استفاده از سلول های بنیادین گرفته شده از بافت ماهیچه ای فرد صورت می گیرد.

موفقیت 70 درصدی روش جراحی

دانشیار اورولوژی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان این که در نوع خفیف بی اختیاری ادراری با استفاده از حجم دهنده ها لوله گشاد شده مجرای ادرار را تنگ می کنند، می افزاید: بدین ترتیب ادرار از داخل مجرای ادراری به بیرون نشت نمی کند. در جراحی بی اختیاری استرسی ادرار نیز به کمک مش، مجرای ادرار آویزان را به سمت بالا می کشند و مانع از باز شدن مجرای ادرار می شوند.

وی با بیان این که ورزش کگل در 30 تا 40 درصد موارد در درمان نوع خفیف بی اختیاری ادراری موثر است، ادامه می دهد: اما این نوع ورزش در نوع متوسط تا شدید این عارضه تأثیر کمتری دارد. البته برای درمان جراحی، بیمار باید با پای خود برای درمان مراجـــعه کند و درصد موفقیت از این طریق65 تا 70 درصد است. البته همه بیماران باید از زمان معاینه تا درمان جراحی دست کم به مدت سه ماه ورزش کگل را انجام دهند.


منبع: http://newspool.ir/fa/ndt/5233056/همه-چیز-درباره-یک-مشکل-شایع-زنانه
نظر شما :
لطفا از نوشتن نظرات خود به صورت حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید
captcha