نظرسنجی
نظر شما در مورد این وبسایت چیست؟
عالی
59%
 
خوب
23%
 
معمولی
5%
 
ضعیف
10%
 
  • تلگرام
  • تلگرام
امروز
۱۳۹۵ پنج شنبه ۱۸ آذر
اِلخَميس ٨ ربيع الاول ١٤٣٨
Thursday, December 08, 2016
کد : 622-39852      تاریخ ایجاد : ۱۳۹۳ جمعه ۲۹ فروردين   آخرین بروزرسانی : ۱۳۹۳ شنبه ۳۰ فروردين    تعداد بازدید : 669

سندرم هلپ در دوران بارداری چیست ؟

سندرم هلپ وضعیتی بسیار خطرناک است. می تواند به کم خونی منجر شود، وضعیتی که در آن خون از اکسیژن به اندازه کافی برای تامین بدن را ندارد.سندرم هلپ معمولا در سه ماهه آخر حاملگی رخ می دهد ، قبل از هفته 37 . این یک نگرانی اصلی است چرا که می تواند کشنده باشد هم به مادر و هم به نوزاد متولد نشده تهدید جدی است

 سندرم HELLP از عوارض فشارخون بالاي حاملگي است. در حدود 2 درصد از 12 درصد زنان حامله با فشار خون بالاي حاملگي را به خود اختصاص مي دهد. اين حالت معمولا قبل از زايمان رخ مي دهد اما ممكن است پس از زايمان نيز رخ دهد.

سندرم HELLP  برگفته شده از عوامل زير است :

- H  : هموليز گلبول قرمز

- EL : افزايش آنزيم هاي كبدي
- LP : سطح پايين پلاكت

علت

سندرم HELLP  در 10درصد زنان حامله مبتلا به فشار خون حاملگي رخ مي دهد. پره اكلامپسي ممكن است شديد يا خفيف باشد. در موارد شديد سبب فشار خون بالا، پروتئينوري و تشنج می شود. در موارد شديد سبب تهديد زندگي مادر و جنين مي گردد. اين سندرم قبل از زايمان يعني در حدود هفته هاي 30 حاملگي رخ مي دهد. در بسياري از زنان با فشار خون بالا، پره اكلامسي قبل از بروز سندرم HELLP  تشخيص داده مي شود با اين حال در برخي موارد سندرم HELLP  اولين علائم اخطار پره اكلامپسي است. شرايطي است كه ممكن است با هپاتيت، بيماريهاي صفراوي، پورپوراي ترومبوسيتوپنيك با منشا ناشناخته، اشتباه گرفته شود.

علائم

اغلب افرادي كه به سندرم HELLP  مبتلا هستند دچار پره اكلامپسي نيز هستند. اگر چه علائم تدريجي هستند اما علائم شاخص بروز اين سندرم، بروز سردرد (30درصد)، تاري ديد (90درصد)، تهوع و استفراغ (30درصد)، درد در قسمت بالاي شكم (65درصد)، خارش و حساسيت انتها ها و ادم نيز ممكن است روي دهد. همچنين احتمال گسيختگي كپسول كبد و در نتيجه آن هماتوم نيز وجود دارد.

تشخيص

در بيمار مبتلا به سندرم HELLP ، علاوه بر تاريخچه كامل پزشكي و آزمايشات باليني، نياز به سنجش تست هاي خوني نيز هست.

- سنجش فشار خون – سنجش مقدار RBC

- بررسي سطح بيلي روبين  – تستهاي عملكرد كبدي

- سنجش مقدار پلاكت – تستهاي ادراري براي بررسي پروتئينوري

- بررسي آنزيم هاي كبدي – بررسي عملكرد كليوي

- سنجش الكتروليت ها – مطالعات انعقادي

- لاكتات دهيدروژناز يك ماركر هموليز است كه افزایش می یابد.

درمان

- استراحت در تخت (در خانه يا بيمارستان)

- در صورت وخامت بيماري، بستري شدن در بيمارستان براي پايش مداوم

- تزريق خون، در موارد آنمي شديد و پلاكت پايين

- سولفات منيزيم براي پيشگيري از تشنج

- داروهاي ضد فشار خون

- پايش جنين، به منظور بررسي سلامت جنين

- شمارش حركات جنين (تغيير در تعداد يا تناوب ضربانات ممكن است نشانه استرس جنين باشد)

- انجام تستهاي غير استرسي  (non-stress test)، كه به بررسي ضربان قلب جنين در ارتباط با حركات وي مي پردازد

- مطالعات داپلر

- تستهاي آزمايشگاهي كبد، خون و ادرار

- استفاده از كورتيكواستروئيدها كه ممكن است به بلوغ زوردرس ريه جنين كمك كند .

پيشگيري

تشخيص زود هنگام در زنان در معرض خطر سندرمHELLP  ممكن است در پيشگيري از عوارض بيماري مفيد باشد.  داشتن اطلاعات درباره علائم خطر مهم است زيرا تشخيص زود هنگام به مادر در دريافت درمان و پيشگيري از وخيم شدن بيماري كمك مي كند.

پيش آگهي

هنگامي كه درمان زود هنگام صورت نگيرد نزديك به 25 در صد از افراد، عوارض شديدتري از خود نشان مي دهند. بدون درمان تعداد اندكي از زنان مي ميرند. ميزان مرگ و مير نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به سندرمHELLP  بسته به وزن هنگام تولد نوزاد دارد.

تاريخچه

اين سندرم در سال 1982 به عنوان يك بيماري مجزا از پره اكلامپسي توسط دكتر لوئیس وینستن، معرفي گرديد.

نظر شما :
لطفا از نوشتن نظرات خود به صورت حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید
captcha