نظرسنجی
نظر شما در مورد این وبسایت چیست؟
عالی
59%
 
خوب
23%
 
معمولی
5%
 
ضعیف
10%
 
  • تلگرام
  • تلگرام
امروز
۱۳۹۵ شنبه ۲۰ آذر
اِسَّبِت ١٠ ربيع الاول ١٤٣٨
Saturday, December 10, 2016
کد : 571-31519      تاریخ ایجاد : ۱۳۹۳ جمعه ۱ فروردين      تعداد بازدید : 875

ریفلاکس معده و تظاهرات عصبی

ریفلاکس معده در دوران نوزادی و شیرخوارگی علاوه بر علایم تنفسی و گوارشی ناشی از برگشت محتویات اسیدی معده به مری و مجاری تنفسی فوقانی علایمی نیز خارج از سیستم تنفسی و گوارشی دارد که در بررسی بعمل امده بروی 560 کودک مبتلا به ریفلاکس نوزادی با گروه مشابه سنی بدون سابقه ی ریفلاکس نوزادی در رنج سنی مشابه طی تحقیق و جمع آوری اطلاعات زمان معاینه ی بالینی و شرح حال گیری از والدین این کودکان در بیماران و مراجعین به مطب و کلینیک نگارنده بدست امده است.

ریفلاکس معده در دوران نوزادی و شیرخوارگی علاوه بر علایم تنفسی و گوارشی ناشی از برگشت محتویات اسیدی معده به مری و مجاری تنفسی فوقانی علایمی نیز خارج از سیستم تنفسی و گوارشی دارد که در بررسی بعمل امده بروی 560 کودک مبتلا به ریفلاکس نوزادی کنترل شده با گروه مشابه سنی بدون سابقه ی ریفلاکس نوزادی در رنج سنی مشابه طی تحقیق و جمع آوری اطلاعات زمان معاینه ی بالینی و شرح حال گیری از والدین این کودکان در بیماران و مراجعین به مطب و کلینیک نگارنده بدست امده است.  بدین منظور از ابتدای سال 92  تا پاییز  همان  سال  مراجعین به مطب و کلینیک با سابقه ی ریفلاکس دوران نوزادی  کنترل شده ( 560 مراجعه کننده ) با رنج سنی 2 تا 5 سال که دارای پرونده ی پزشکی از دوران نوزادی نزد نگارنده بودند با همان تعداد از مراجعین با رنج سنی مشابه 2 تا 5 سال که انان نیز دارای پرونده ی پزشکی از دوران نوزادی بدون سابقه ی ریفلاکس معده نزد نگارنده بودند . مورد بررسی از نظر رفتار های خاص در شرایط مشابه قرار گرفتند و از سه طریق معاینات بالینی . پرسش از والدین و کودکانی که قادر به همکاری بودند و نظر دهی مشاور کودک و نوجوان همکار در مطب از نظر عادات رفتاری مورد سنجش قرار گرفتند . در بررسی نتایج اختلافات زیر با درصد بالای مورد قبول بین دو گروه بدست امد. کودکانی که دارای سابقه ی ریفلاکس نوزادی بودند در مقایسه با گروه مشابه دارای درصد بالاتری از انگشت مکیدن ( 42درصد در مقایسه با 7 درصد گروه بدون سابقه ی ریفلاکس معده ) . پرخاشگری مانند پرتاب کردن اشیا" . کشیدن موی خود و دیگران . زدن سر خود به دیوار یا زمین و عاداتی مانند گاز گرفتن و چنگ زدن ( 22 درصد در مقایسه با 5 درصد گروه بدون سابقه ی ریفلاکس معده ) . اختلالات خواب شامل دیر به خواب رفتن . پریدن از خواب . غلط زدن مداوم در طول خواب . دیدن خواب های بد همراه با گریه و ناآرامی که کودک را از خواب بیدار میکند . ناله در هنگام خواب و عدم به خواب رفتن در محل های گرم و هنگام استفاده از پتو و بالشت ( 66 درصد در مقایسه با 12 درصد گروه بدون سابقه ی ریفلاکس معده ). بی قراری در طول سفرهای درون شهری و برون شهری به صورت تهوع با یا بدون استفراغ در طول حرکت . تمایل به بغل شدن وناآرامی در صورتی که در اغوش نباشند . بروز علایم اسهال و استفراغ در طول سفر . واکنش بیشتر تنفسی مانند سرفه .گرفتگی بینی و علایم مشابه سرماخوردگی در طول سفر ( 25 درصد در مقایسه با 9 درصد کودکان بدون سابقه ی ریفلاکس نوزادی )و ریسه رفتن ( نگهداشتن نفس همراه با کبود شدن صورت و علایمی مشابه با تشنج که به صورت هوشیارانه و توسط خود کودک به منظور جلب توجه والدین صورت میپذیرد ) نیز در کودکانی که دارای سابقه ریفلاکس نوزادی بودند در مقایسه با کودکانی که فاقد سابقه ی ریفلاکس نوزادی بودند هم بروز بیشتری داشت ( 35 درصد در مقایسه با 4 درصد ) و هم از شدت بیشترو زمان طولانی تری برخوردار بود . سایر واکنشها مانند تیک های عصبی . بیش فعالی و کمبود توجه و تنوع در بازیهای مورد علاقه کودک تفاوت معنی داری در دو گروه نداشت . بدین ترتیب میتوان نتیجه گرفت کودکانی که در طول دوره ی نوزادی و شیرخوارگی دارای ریفلاکس نوزادی بوده اند و ریفلاکس معده ی انان شناخته شده و تحت کنترل بوده است در مقایسه با کودکانی که فاقد این سابقه بوده اند بیشتر دچار پرخاشگری . پرتاب اشیا" . اختلال در به خواب رفتن و بی قراری در طول خواب . مکیدن انگشت . ریسه رفتن . زدن سرخود به اشیا" و کندن موها . بی قراری در طول سفر . و تهوع و استفراغ حین حرکت در اتومبیل در سفرهای درون و برون شهری و تمایل به جلب توجه و کاهش استانه ی تحمل پذیری میباشند ولی از نظر بروز تیک های عصبی . بیش فعالی و کمبود توجه ( هر چند کودکان دارای سابقه ی ریفلاکس در ظاهر و طبق نظر والدین به نظر پر جنب و جوش تر و بیش فعال به نظر میرسند) اختلاف معنی داری بین این دو گروه وجود ندارد . با تشکر از توجه تان دوستدار شما دکتر بهروز مقدادی.

نظر شما :
لطفا از نوشتن نظرات خود به صورت حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید
captcha