نظرسنجی
نظر شما در مورد این وبسایت چیست؟
عالی
60%
 
خوب
23%
 
معمولی
5%
 
ضعیف
10%
 
  • تلگرام
  • تلگرام
امروز
۱۳۹۶ يکشنبه ۲ مهر
اِلأَحَّد ٣ محرم ١٤٣٩
Sunday, September 24, 2017
کد : 571-22244      تاریخ ایجاد : ۱۳۹۲ پنج شنبه ۱ اسفند   آخرین بروزرسانی : ۱۳۹۲ پنج شنبه ۱ اسفند    تعداد بازدید : 11586

اگر شیر خوار ریفلاکس دارید

در این قسمت ودر ادامه مقالات مربوط به ریفلاکس معده در شیرخواران به پاسخ برخی سوالات مطرح در زمینه ی تغذیه و نگهداری از نوزاد و شیرخوار مبتلا به ریفلاکس معده خواهیم پرداخت.

با سلام مجدد در این قسمت از مباحث مربوط به ریقلاکس معده ی شیرخواران به ذکر نکاتی در خصوص نگهداری از شیرخوار و شروع تغذیه ی تکمیلی که اغلب مورد سوال عزیزان مراجعه کننده میباشد . به طور خلاصه اشاره خواهیم داشت .

1. همانطور که قبلا" نیز اشاره شد برگشت محتویات اسیدی معده در نوزادان و شیرخواران ( ریفلاکس معده ) شایعترین اختلال گوارشی در کودکان زیر دوسال میباشد ( 70 درصد شیرخواران درجاتی از ریفلاکس معده را دارند که حدود 1/4 انان نیاز به مراقبت های خاص و مصرف داروهای انتی ریفلاکس خواهند داشت ) شروع علایم معمولا" از بیست روزگی و پیک شدت ان در 3 ماهگی بوده ودر اکثر موارد و با کنترل مناسب بیماری و جلوگیری از بروز عوارض گوارشی و تنفسی تا پایان دوسالگی خود به خود از بین خواهد رفت. 

2. همراهی الرژی به مواد غذایی خاص با ریفلاکس معده و درماتیت اتوپیک شیرخواری ( به صورت خشکی پوست همراه دانه های پوستی خارش دار بخصوص در صورت .ارنج وزانوی شیرخوار ) بسیار بالا و بسیاری از این شیرخواران به پروتیین موجود در شیر گاو و ترکیبات لبنی واکنشهایی از قبیل وجود خون در مدفوع . کولیک های شدید . بی قراری هنگام دفع مدفوع و اسهال یا یبوست را نشان خواهند داد . 

3. اغلب نوزادان مبتلا در ابتدای ماه جهارم در طول روز از مکیدن سینه امتناع میکنند و از انجا که مادر فقط در هنگام خواب نوزاد قادر به تغذیه ی مناسب کودک میباشد این کودکان در ماه چهارم وزن گیری کمتری نسبت به ماه های قبل خواهند داشت 

4. با توجه به نکات ذکر شده در بالا مادران شیر ده به نوزاد در صورتی که از شیر خود برای تغذیه ی نوزاد استفاده نمایند لازم است رژیم غذایی فاقد شیر و لبنیات گاوی . انواع ادویه . سس ها . گوجه فرنگی و شکلات و قهوه را رعایت نمایند. وجهت جلوگیری از کمبود کلسیوم و ویتامین دی لازم است این مادران از مکمل های حاوی کلسیوم و ویتامین دی استفاده نمایند .

5. از بوسیدن صورت نوزاد و تحریک پوست با حوله یا دستمالهای زبر و پرز دار اجتناب نمایید و از مرطوب کننده ی مناسب پوست صورت نوزاد استفاده نمایید . کمپرس گرم و مرطوب روی صورت نوزاد خارش پوست و بی قراری مربوط به ان را کاهش میدهد . 

6. هرچند مصرف قطره ی عرق نعناع برای نوزاد به تنهایی باعث تشدید ریفلاکس میگردد ولی استفاده از مقادیر کم عرق نعناع مخلوط با اب ولرم ونبات سفید مسکن خوبی جهت کاهش کولیک در این نوزادان خواهد بود . 

7. خواباندن نوزاد بروی شکم در هنگامی که مادر نزد شیرخوار است بروی سطوح سفت و خنک باعث کاهش درد در نوزاد و شیرخوار میگردد . 

8. بعد از به خواب رفتن شیرخوار او را به پهلوی چپ و با زاویه 30 درجه به گونه ای که سر بالا تر از پاها قرار گیرد وضعیت دهید .

9. از انجا که نوزادان مبتلا هنگام اروغ زدن به علت بالا امدن اسید معده در گلو ودهان احساس درد میکنند در برابر گرفتن اروغ مقاومت نشان میدهند لذا توصیه میشود اصرار بر زدن اروغ نوزاد و شیرخوار نداشته باشید.  

10. در صورتی که شیرخوار به هر دلیل از شیرخشک نیز تغذیه میشود از شیر خشک های مناسب و مخصوص ریفلاکس و با الرژی زایی کم استفاده نمایید .

11. در شیرخواران مبتلا به ریفلاکس معده شروع غذای کمکی در اروپا و امریکا از 90 روزگی توصیه میگردد. در کشور ما شروع غذای کمکی از ابتدای ماه پنجم ( بعد از واکسیناسیون 4 ماهگی ) با کاهش محسوس و برخی مواقع قطع علایم ریفلاکس همراه بوده است . 

12. در هنگام شروع غذای کمکی از غذاهای ساده مانند بیسکویت مادر . انواع پوره ها . فرنی . حریره ی بادام میتوانید استفاده کنید و بتدریج و به صورت روزانه مقدار و تنوع غذایی را بیشتر کنید .

13. هنگام غذا دادن به شیرخوار محدودیت های عمومی مانند عدم استفاده از عسل . اسفناج . سفیده ی تخم مرغ و شیر پاستوریزه به صورت مستقیم ( شیشه یا لیوان ) و محدودیت های خاص غذایی در مبتلایان به ریفلاکس مانند گوجه فرنگی . شکلات و کاکایو و ترکیبات لبنی گاوی را مدنظر داشته باشید .

14. شیرخواران و کودکان مبتلابه ریفلاکس معده اصطلاحا" هر وقت . هر چقدر و هرچیزی را که دوست دارند و کمتر باعث درد و تحریک معده در انان میشوندخواهند خورد پس نگران نحوه ی خوردن . مقدار غذا و زمان غذا خوردن در این شیرخواران نباشید و سعی کنید به میل خودشان غذا بدهید افزایش مناسب معیار های رشد دلیلی بر کافی و مناسب بودن تغذیه ی انان خواهد بود .

15. استفاده از پروبیوتیکها در این شیرخواران و شروع قطره ی اهن با شروع غذا مد نظر قرار گیرد . 

16. تمام غذاهای ذکر شده در پشت برگه ی واکسیناسیون کودک مربوط به زیر یکسال قابل استفاده در این کودکان میباشد مگر کودک به ماده ی غذایی خاصی الرژی داشته باشد که در این صورت باید انرا از رژیم غذایی وی حذف نمود . 

17. استفاده از نور مستقیم خورشید حداقل نیمساعت روزانه برای کاهش احتمال ابتلا به نرمی حنجره . نشستن و ایستادن زود هنگام و مورد علاقه ی این شیرخواران و دندان در اوردن انان سهم به سزا و غیر قابل انکار دارد. 

18.شیرخواران مبتلا به ریفلاکس معده لازم است مانند سایرین از املاح و ویتامین های لازم برای بهبود رشدشان تا پایان دو سالگی استفاده نمایند . 

19 . از انجا که شیرخوار مبتلا به ریفلاکس علاقه ای به جای گرم . پتو وبالشت ندارد اصرار به گرم نگهداشتن وی و استفاده از بالشت و پتو نداشته باشید.

20. برای بهبود کیفیت خواب شیرخوار و کمتر بیدار شدن او در طول شب حمام کردن شبانه . ماساژبدن قبل خواب . استفاده از غذاهای جامد و پر کالری در وعده ی غذایی شب . محل مناسب برای خواب ( خنک و سفت ) . استفاده از نور ملایم ابی در اطاق خواب توصیه میشود . 

21 . شروع انواع سوپ های میکس شده از ماه ششم و سرلاک وشیربرنج در ماه هفتم تنوع غذایی شیرخوار را بهبود می بخشد. 

22. در صورتی که شیرخوار به لبنیات گاوی حساسیت دارد از شیر دوشیده شده ی مادر . شیر سویا و شیرخشک رژیمی وی برای تهیه ی غذای او استفاده نمایید . استفاده از شیر بز و گوسفند در بسیاری موارد میتواند توسط شیرخوار تحمل شود. 

 

با تشکر از توجهتان

دوستدار شما دکتر بهروز مقدادی

 

نظر شما :
لطفا از نوشتن نظرات خود به صورت حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید
captcha
نظرات بینندگان
انتشار یافته : 6
زهره  | ۱۳۹۴ دوشنبه ۳ اسفند
0
1
پاسخ
سلام خسته نباشی آدرس یا شماره مطب رو میخواستم
captcha
ناشناس  | ۱۳۹۳ شنبه ۸ آذر
0
0
پاسخ
دکتر عزیز نوزاد من تا الان هر چی دکتر میبردم میگفتن کولیک داره وداروهای ضد کولیک اصلاً فایده نداشت بعد از 4ماه تازه با خوندن این مطالب فهمیدم نوزادم دچار رفلاکس پنهان هست آخه چرا بعضی دکترها اینقدر بی توجه به بیمار هستند اونم یه نوزاد کاش میتونستم بیام پیش شما من شهرستان هستم
captcha
ناشناس  | ۱۳۹۳ شنبه ۸ آذر
2
0
پاسخ
عالی بود دکتر
captcha
زهرا بني اسدي  | ۱۳۹۲ يکشنبه ۴ اسفند
3
0
پاسخ
با سلام و خسته نباشيد خدمت اقاي دكتر
بابت در اختيار قرار دادن تجربيات گرانبهايتان از شما نهايت تشكر و قدرداني را دارم
پيروز و سربلند باشيد
captcha
پاسخها
ناشناس  | ۱۳۹۲ يکشنبه ۴ اسفند
سلام و وقت بخیر از توجه تان ممنونم
آرشينا.م  | ۱۳۹۲ جمعه ۲ اسفند
2
0
پاسخ
با سلام
می خواستم بپرسم که عوارض رفلاکس(اعم از زود راه افتادن یا مو کندن)در نوزادی با رفلاکس کنترل شده هم بروز می کنه یا خیر....
ممنون
captcha
پاسخها
ناشناس  | ۱۳۹۲ جمعه ۲ اسفند
با سلام و تشکر از توجه تان کندن مو یا زود راه افتادن شیرخوار مبتلا از علایم است و نه عوارض و خطری برای کودک ندارد و هر چقدر کودک در سن پایین تر و کامل تر کنترل شده باشد علایم کمتر و در صورت بروز سریعتر برطرف خواهد شد .
مژده حقیقی  | ۱۳۹۲ پنج شنبه ۱ اسفند
4
0
پاسخ
دکتر مقالتون عالیییییییییییییییییییی بود مثل همیشه ازشما بی نهایت سپاسگزارم که اینقدررر خالصانه اطلاعاتتون رو درختیاز بیماراتون قرار میدید وهمیشه ساپورتشون میکنید ....انشالله همیشه موفق باشین
captcha
پاسخها
ناشناس  | ۱۳۹۲ جمعه ۲ اسفند
با سلام و تشکر از توجه تان . پایدار و سالم باشید .