نظرسنجی
نظر شما در مورد این وبسایت چیست؟
عالی
59%
 
خوب
23%
 
معمولی
5%
 
ضعیف
10%
 
  • تلگرام
  • تلگرام
امروز
۱۳۹۵ شنبه ۱۳ آذر
اِسَّبِت ٣ ربيع الاول ١٤٣٨
Saturday, December 03, 2016
کد : 605-21535      تاریخ ایجاد : ۱۳۹۲ چهارشنبه ۳۰ بهمن   آخرین بروزرسانی : ۱۳۹۲ چهارشنبه ۳۰ بهمن    تعداد بازدید : 157

آفت دهان

آفت دهان

 آفت دهان و يا بعبارت ديگر « زخم‏هاي آفتي عود كننده در دهان» يكي از شايع‏ترين ضايعات و زخم‏هاي دهان محسوب مي‏شود. شيوع آن 66-5 درصد و بطور متوسط 20% مي‏باشد.
آفت دهان داراي ماهيت عود كننده مي‏باشد بطوريكه ممكن است در فردي بطور متوسط ماهي يكبار بروز كند و يا برخي افراد ماهي 2 يا 3 بار به آن مبتلا شوند.
● علل بروز آفت
تاكنون هيچ علت قطعي براي بروز آفت شناخته نشده است ولي يك سري عوامل مستعدكننده جهت ايجاد آن مطرح شده‏اند اين عوامل عبارتند از :
- آلرژي ها
- استعداد ژنتيكي
- كمبودهاي تغذيه‏اي مثل كمبود آهن، كمبود اسيد فوليك
- اختلالات خوني
- عوامل هورموني
- ضربه و تحريكات مكانيكي
- استرس و فاكتورهاي روحي – رواني

عوامل ذكر شده مي‏توانند بصورت منفرد و يا با يكديگر، در برخي افراد زمينه بروز آفت را افزايش دهند طبق آخرين تحقيقات انجام يافته در اين زمينه هر كدام از عوامل فوق كه بعنوان عوامل مستعدكننده مطرح هستند. مي‏توانند يك اختلال ايمنولوژيكي و يا اختلال در عملكرد و تنظيم سيستم ايمني و دفاعي بصورت موضعي در مخاط ايجاد نمايند و همين امر مي‏تواند موجب ايجاد زخم‏هاي آفتي شود.
● نماد باليني آفت دهان
آفت دهان مي‏تواند از نظر ظاهر باليني به 3 فرم ديده شود. 
1. زخم‏هاي آفتي كوچك
2. زخم‏هاي آفتي بزرگ
3. زخم‏هاي آفتي بسيار كوچك و متعدد ( شبيه زخم‏هاي تبخال)
زخمهاي آفتي كوچك حداكثر داراي قطر 1سانتيمتر هستند و بصورت ناحيه‏اي سفيد رنگ و يا زردرنگ (كه همان ناحيه زخمي است) در زمينه اي قرمز و ملتهب مي‏باشند. حاشيه اين زخمها كاملاً صاف و منظم بوده و با سوزش و درد فراوان همراه هستند.
در زخم‏هاي آفتي بزرگ معمولاً قطر ضايعه بيش از يك سانتيمتر مي‏باشد و در زخمهاي آفتي بسيار كوچك و متعدد، زخمها به صورت متعدد و شايد به تعداد 20-10 عدد برسد قطر آنها بسيار كوچك و در حدود 3-1 ميلي‏متر است. زخمهاي آفتي كوچك معمولاً 14-7 روز طول مي‏كشند تا بهبود يابد در حاليكه براي بهبودي كامل زخمهاي آفتي بزرگ شايد هفته‏ها يا حتي ماهها زمان لازم است. شايع‏ترين نواحي از مخاط دهان كه مي‏توانند مبتلا به آفت شوند عبارتند از : مخاط لب، گونه، زبان و هر ناحيه مخاطي كه داراي لغزندگي و تحرك است. زخم‏هاي آفتي بزرگ معمولاً در نواحي خلفي دهان مثل ناحيه كام نرم و لوزه‏ها ايجاد مي‏شوند.

● درمان:
بعلت اينكه هنوز علت قطعي براي آفت‏هاي دهان شناخته نشده است، درمان آن شامل درمان علامتي است يعني كاهش علائم و درد و سوزش. در مواجهه با فردي كه دچار آفت هاي مكرر مي‏شود، بهتر است ابتدا فاكتورهاي مستعد كننده بروز آن شناخته شود و نسبت به رفع آنها اقدام شود. براي تجويز درمان‏هاي علامتي نيز بهترين زمان، زماني است كه هنوز زخم واضحي در دهان تشكيل نشده باشد. چرا كه معمولاً افراد قبل از بروز زخم در دهان احساس سوزش و يا خارش در ناحيه مورد نظر را دارند و اگر درمانهاي علامتي در همان زمان بكار رود، زخم ايجاد شده كوچكتر و طول مدت آن كوتاهتر و سوزش و درد آن كمتر خواهد بود.
درمانهاي رايج براي تسكين درد آفت دهان شامل موارد زير مي باشد:
- استفاده از شربت رقيق شده ديفن هيدرامين بصورت دهان شويه
- استفاده از شربت آلومينيوم Mg بصورت دهانه شويه 
- استفاده از مخلوط دهان شويه‏هاي كلرهگزيدين و آنتي بيوتيك و تتراسايكلين كه هر دو جزء عوامل ضدعفوني كننده بشمار مي‏آيند (با تجويز پزشك)
- ولي با توجه به اينكه اين ضايعه داراي ماهيت ايمنولوژيكي است، استفاده از داروهاي سركوب كننده و تنظيم كننده سيستم دفاعي و ايمني مي‏تواند در كاهش علائم آفت موثر باشد. در اين مرحله از بيماري ويزيت پزشك الزامي بوده و درمانهايي كه دراين زمينه مي‏توانند براي آفت موثر باشند عبارتند از :
1. استفاده از پمادهاي مخصوص دهان - استفاده از ژل 5% Flucinonid
- استفاده از آمپولهاي بتامتازون بصورت دهان شويه بدين صورت كه هر بار بيمار يكي از اين آمپولها را كه مصرف تزريقي دارد شكسته و محتويات آنرا درون ليوان ريخته و با كمي آب و يا شربت ديفن هيدرامين مخلوط و سپس آن را بصورت دهان شويه استفاده كند. لازم بذكر است كه دهان شويه نبايد بلعيده شود.
- تزريق داروهاي كورتوني به اين ضايعه كه اين روش براي زخمهاي آفتي بزرگ و بسيار دردناك مي‏تواند موثر واقع شود.

تهيه و تنظيم : 
- دكتر شكوفه شهرابي دندانپزشك و متخصص پاتولوژي دهان و فك و صورت - ميترا كيانوش ، بهداشتكار دهان و دندان

نظر شما :
لطفا از نوشتن نظرات خود به صورت حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید
captcha