نظرسنجی
نظر شما در مورد این وبسایت چیست؟
عالی
59%
 
خوب
23%
 
معمولی
5%
 
ضعیف
10%
 
  • تلگرام
  • تلگرام
امروز
۱۳۹۶ يکشنبه ۶ فروردين
اِلأَحَّد ٢٧ جمادي الثانيه ١٤٣٨
Sunday, March 26, 2017
کد : 571-19072      تاریخ ایجاد : ۱۳۹۲ پنج شنبه ۲۴ بهمن   آخرین بروزرسانی : ۱۳۹۵ شنبه ۹ مرداد    تعداد بازدید : 2183

عوارض ریفلاکس معده

نوزادان و شیرخواران مبتلا به ریفلاکس معده در معرض عوارض کوتاه مدت یا بلند مدت ناشی از ورود محتویات اسیدی معده به مری و مجاری تنفسی فوقانی میباشند که این عوارض گاه با برطرف شدن ریفلاکس خودبه خود بهبود میابند و گاه بعد از کنترل عامل زمینه ای نیزادامه داشته و نیازبه درمان اختصاصی برای هر کدام خواهد بود.

با سلام نوزادان و شیرخواران مبتلا به ریفلاکس معده در معرض عوارض کوتاه مدت یا بلند مدت ناشی از ورود محتویات اسیدی معده به مری و مجاری تنفسی فوقانی میباشند که این عوارض گاه با برطرف شدن ریفلاکس خودبه خود بهبود میابند و گاه بعد از کنترل عامل زمینه ای نیزادامه داشته و نیازبه درمان اختصاصی برای هر کدام خواهد بود.در این مقوله به شایعترین این عوارض که مربوط به دستگاه گوارش و مجاری تنفسی میباشد میپردازیم . 1. ازوفاژیت یا التهاب قسمت تحتانی مری که در صورت عدم کنترل ریفلاکس منجر به زخم شدن انتهای مری و بدنبال ان تنگی مری و در موارد بسیار نادر و مزمن حتی باعث ایجاد ادنوکارسینوم ( رشد سلولهای سرطانی در انتهای مری ) خواهد گردید. در شیرخواران علایم شامل تحریک پذیری . قوس برداشتن به ص.ورت کمانی کردن بدن . بی اشتهایی و در بچه های بزرگتر با درد پشت قفسه سینه . وجود خون در استفراغ . کج نگهداشتن گردن و درد هنگام بلعیدن خود را نشان میدهد. 2. اختلالات تغذیه ای و رشدی که در موارد شدید و کنترل نشده ی ریفلاکس بروز میکند و به علت امتناع از خوردن و دریافت ناکافی کالری در شیرخوار و کودک بروز میکند و گاه لازم است با اقدامات جراحی یا تغذیه از راه لوله معده اقدام به رفع ان نمود  .  3. عوارض طولانی مدت . غیرقابل کنترل و گاه غیر قابل توجیه تنفسی همچون نرمی حنجره . حملات مکرر اسپیراسیون . گرفتگی مدام صدا . علایم همیشگی سرماخوردگی . تنگی نفس همراه خس خس سینه و عفونتهای تکراری سینوس ها و گوش میانی از علایم شایع تنفسی در کودکان مبتلا به ریفلاکس معده میباشد این کودکان اغلب دچار سرفه های شبانه مقاوم به درمان . بوی بد دهان و تحریک سرفه هنگام بازی . خندیدن یا گریه کردن خواهند بود . اسپاسم برونشها ( سفت شدن عضلات مجاری تنقسی تحتانی ) در این کودکان به علت تماس با محتویات اسیدی معده علایم آسم تنفسی و برونشیت را تقلید خواهند نمود که با درمانهای معمول آسم بدون در نظر گرفتن عامل زمینهای یعنی ریفلاکس معده پاسخ درمانی ضعیف و گاه غیرممکن خواهد بود .. 4. اپنه و استریدور ( قطع تنفس و تنفس صدادار ) بخصوص در زمانی که شیرخوار در وضعیت خوابیده به پشت یا نیم نشسته قراردارد . به کرات در مبتلایان به ریفلاکس شدید معده اتفاق میافتد که به مرور باعث نرمی حنجره و اختلال در بلعیدن غذا خواهد شد . کودکان بزرگتر احساس گیر کردن غذا در گلو و متعاقب ان پرهیز از خوردن و بلعیدن را نشان خواهند داد . 5. اختلالات دندانی به صورت اسیب مینای دندان . و بهم خوردن نظم و فاصله ی مناسب بین دندانها نیز از سایر عوارض ریفلاکس طولانی مدت ذکر میشود . 6. همانطور که در سطوح بالا و مقالات قبلی نیز اشاره شد شاید مهمترین عارضه ی غیر گوارشی ریفلاکس معده ی کنترل نشده علایم مربوط به آسم در کودکان باشد که در شبها تشدید شده و به داروهای موجود و به خصوص کورتون ها که به طور شایع در درمان آسم به کار میروند مقاوم بوده ونه تنها کنترل نمیگردد بلکه کودک را در معرض عوارض ناشی از استفاده بیش از حد این قبیل دارو ها نیز قرار میدهد. با تشکر دوستدار شما دکتر بهروز مقدادی.

نظر شما :
لطفا از نوشتن نظرات خود به صورت حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید
captcha
نظرات بینندگان
انتشار یافته : 2
آرشينا.م  | ۱۳۹۲ دوشنبه ۱۲ اسفند
0
0
پاسخ
باز هم ممنون آقای دکتر...
captcha
زهرا سليماني  | ۱۳۹۲ يکشنبه ۲۷ بهمن
0
0
پاسخ
راهنمایی های شما عالی و کارآمد میباشد
captcha