نظرسنجی
نظر شما در مورد این وبسایت چیست؟
عالی
59%
 
خوب
23%
 
معمولی
5%
 
ضعیف
10%
 
  • تلگرام
  • تلگرام
امروز
۱۳۹۵ شنبه ۲۰ آذر
اِسَّبِت ١٠ ربيع الاول ١٤٣٨
Saturday, December 10, 2016
کد : 571-18573      تاریخ ایجاد : ۱۳۹۲ سه شنبه ۲۲ بهمن   آخرین بروزرسانی : ۱۳۹۵ يکشنبه ۱۰ مرداد    تعداد بازدید : 2821

تشخیص ریفلاکس معده

در این مقاله به روشهای موجود برای تشخیص و درجه بندی ریفلاکس معده در نوزادان و شیرخواران اشاره خواهیم نمود

با سلام مجدد در  خصوص راه های تشخیص ریفلاکس معده در نوزاد و شیرخوار اغلب موارد اگر شرح حال و معاینه ی بیمار و توجه به علایم همراه با دقت و حوصله انجام پذیرد . برای تشخیص کافی خواهد بود و نیازی به انجام تستهای پاراکلینیکی و گاه هزینه بر و دشوار نخواهد بود . تستهای تشخیصی معمولا" جهت تعیین میزان وشدت ریفلاکس یا تصمیم گیری در خصوص اقدامات درمانی توصیه میگردد و یا زمانی که سایر علل ایجاد کننده ی علایم ریفلاکس در بیمار مورد شک باشد . مانند الرژی به شیر یا مواد غذایی دیگر . تنگی ابتدای دوازدهه . انسداد روده یا بیماریهای ارثی متابولیک و .... لذا تستهای تشخیصی پس از معاینه ی دقیق نوزاد و صرفا" جهت تایید تشخیص توصیه میگردند. از جمله دقیقترین تستهای تشخیصی رادیوگرافی با ماده حاجب ( عکس رنگی ) از قسمتهای فوقانی دستگاه گوارش میباشد که از دقت تشخیصی بالایی جهت تعیین شدت و نوع ریفلاکس و عوارض گوارشی ان بخصوص تنگی انتهای مری به علت سوختگی ناشی از ورود اسد معده به ان برخوردار میباشد . روش دیگر بررسی قسمت فوقانی دستگاه گوارش اندوسکپی همراه نمونه برداری از مخاط مری میباشد که در موارد شدید ریفلاکس و شک به ایجاد زخم و تنگی انتهای مری توصیه میگردد . اندازه گیری مستقیم میزان اسید و PH  در انتهای مری با استفاده از پروپ ( لوله های فلزی مخصوص ) نیز از سایر روشهای تشخیصی میباشد که به علت دشواری در انجام و نیاز به بیهوشی و عوارض ناخواسته ان بندرت و در مواردی که حملات ریفلاکس با اپنه تنفسی ( حملات خفگی و قطع تنفس ) همراه باشد انجام میپذیرد . استفاده از مواد رادیوایزوتوپ و پزشکی هسته ای نیز از دیگر راه های تشخیص ریفلاکس میباشد . سونوگرافی دقیق و انجام شده توسط سونوگرافیست مجرب با صرف زمان کافی و در حالتی که معده شیرخوار پر باشد به عنوان روشی بی خطر و فابل اطمینان برای تشخیص و درجه بندی  شدت ریفلاکس در اغلب موارد ترجیح داده میشود. هرچند منفی بودن ریفلاکس در سونوی انجام شده در هنگامی که علایم به نفع وحود ریفلاکس است رد کننده ی ریفلاکس نمیباشد و همانطور که در ابتدای بحث اشاره شد این روشها صرفا" تایید کننده و تکمیل کننده ی معاینه و گرفتن شرح حال دقیق توسط پزشک میباشند . و در صورتی که علایم موکد وجود ریفلاکس باشد . لازم است پزشک بدون صبر نمودن جهت اقدامات پاراکلینیکی ( با در نظر گرفتن مشکلات خاص هر روش و هزینه و عوارض احتمالی ناشی از این اقدامات ) توصیه های لازم جهت کنترل ریفلاکس و اقدامات درمانی مربوطه را شروع نماید.در شروع یا حین درمان در صورتی که عوارض ریوی ریفلاکس مانند برونشیت . سینوزیت . پنومونی و اسپیراسیون ریوی ( ورود محتویات معده داخل ریه ) بروز نماید . تستهای تنفسی و عکسبرداری از ریه و سی تی اسکن از سینوسها نیز گاها" توصیه میشود .با تشکر از توحه شما دوستدارتان دکتر بهروز مقدادی 

نظر شما :
لطفا از نوشتن نظرات خود به صورت حروف لاتین (فینگلیش) خودداری نمایید
captcha
نظرات بینندگان
انتشار یافته : 2
مليحه هادوي  | ۱۳۹۳ سه شنبه ۱۲ فروردين
2
0
پاسخ
سلام آقای دکتر خیلی خیلی ممنون از مقاله خوبی که در مورد ریفلاکس گذاشتید من چندین ماهه که با این مشکل مواجه هستم پسرم طاها 22 ماهشه و همه علائمی که در مورد ریفلاکس کودکان 2 ساله فرمودید داره بیشتر مواقع حالت تهوع داره که کم و زیاد میشه اگر امکان داره راهنماییم کنید دارویی هست که بهش بدم یا باید به پزشک مراجعه کنم بازم ممنون از اینکه مطالب عالی برامون دارید
captcha
مرجان  | ۱۳۹۲ سه شنبه ۱۳ اسفند
3
0
پاسخ
سلام آقای دکتر مقدادی
من تازه با مبحث رفلاکس آشنا شدم. پسر من 8 ماهشه. تو نوزادی به ندرت بالا می آورد. ولی یه سری علایم داره که من به شک افتادم. از همون اول نمیذاشت کلاه سرش کنیم. همیشه بینیش گرفته بود و ما فکر می کردیم سرما خورده چون کلاه سر نمی کنه. موقع شیر خوردن خیلی خرخر می کرد (هنوزم میکنه)
شبها نمیخوابید (خواب روزش هم خیلی کم بود) البته درد نمی کشید ولی تا تو بغل بود (به هر پوزیشنی) آروم بود و گریه نمی کرد ولی تا میذاشتیمش توی تخت گریه می کرد (فکر میکردیم بغلی شده) پوست صورت و ران یه مقدار زبره که دکترش می گفت اگزماست. سر و گردنش خیــــــــــلی عرق می کنه که باعث تعجب همه شده. سینه ش خس خس داشت که دکترش گفت طبیعیه! اصلاً دلش نمیخواد غذای نیمه جامد بخوره و تا یه ذره پوره میذارم تو دهنش فوری عق می زنه و حالت خفگی براش پیش میاد!! اینه که من هنوز درست و حسابی غذای کمکی رو شروع نکردم. نهایت روزی 1 بار سرلاک میدم بهش که میدونم کافی نیست. البته وزن می گیره ولی برای رسیدن مواد و ویتامین های مورد نیاز بدنش باید غذا بخوره که نمیخوره.
من خودم زیاد شیر گاو می خورم... ممکنه پسرم به شیر گاو حساسیت داشته باشه؟ و اگه رفلاکس داره به خاطر شیر گاوه؟ آیا الان من می تونم براش کاری کنم یا نه؟؟
captcha